Готовимся к началу сезона
Каждое лето клещи становятся главной напастью. Мы расспросили педиатра, что делать, чтобы клещ не укусил, и как себя вести, если он уже укусил.
Наталья Приходько
Врач-педиатр
На наши вопросы отвечает врач-педиатр, кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова», мама двоих детей Наталья Приходько.
Есть заблуждение, что клещи падают на людей с деревьев. Нет! Клещи заползают на человека с травы. Поэтому нельзя «валяться на травке»! Нужно избегать тропинок с растущей вдоль густой травой.
Клещи сидят на травинках и ждут, когда пройдет человек.
Поэтому первое и самое важное правило: правильно одевайтесь на прогулку в лес.
А именно: одежда из скользящих материалов, рубашка с длинными рукавами, заправленная в брюки, брюки, заправленные в закрытую обувь, желательно в сапоги.
Второе правило: используйте репеленты, которые будут отпугивать клеща.
Наносить их нужно вне помещения и только на одежду, коляску. На флаконах должна быть маркировка «для детей», «baby». Соблюдайте указанную в инструкции кратность и частоту распыления.
Третье правило: необходимо каждые 20–30 минут осматривать ребенка.
Особенно подмышечную и паховую области, за ушками и в волосах.
Если клещ не впивался, и вы уверены в этом, то его можно просто смыть в канализационный сток. Но желательно все же сдать его в лабораторию.
Необходимо как можно быстрее удалить клеща. Это можно сделать с помощью специального «устройства для удаления клеща» (продается в аптеке), необходимо следовать инструкции.
Можно использовать пинцет, тогда нужно взять его плотно между подушечек пинцета и тянуть вверх без рывков, плавно. Можно применить плотную нитку, тогда необходимо сделать петлю как можно ближе к головке клеща и коже человека. И постепенно скручивать ее до момента извлечения клеща.
Нельзя тянуть клеща голыми пальцами (надеть перчатки) или смазывать его какими-либо жидкостями (спирт, масло) — это может ускорить момент впрыскивания слюны клещом в кожу человека, что грозит заражением.
Удаленного клеща нужно положить в баночку и плотно закрыть крышкой, в банку поместить ватный диск, смоченный водой, чтобы клещ не высох.
Эту баночку (ее можно хранить двое суток) нужно отвезти в лабораторию. Адрес и телефон ближайшей можно узнать, позвонив по телефону 03 или 112. Чаще всего анализ готовится в течение суток.
Если больница близко расположена, то можно приехать туда и удалить клеща. Если вы удаляли сами, то нужно обязательно ехать в больницу, если в коже остались части клеща.
Если клещ впился, а ребенок не вакцинирован от клещевого энцефалита, то в течение 48–96 часов необходимо ввести противоэнцефалитный иммуноглобулин.
Клещ, попадая на человека, ползает по нему от двадцати минут до двух часов. Потом, выбрав место, он впивается и может находиться в таком состоянии несколько часов. Он увеличится в размерах в несколько раз, будет хорошо заметен. В месте укуса чаще всего появляется жжение, зуд, покраснение.
После того, как вы удалили клеща или он вдруг сам «отпал», необходимо следить за местной реакцией, а именно, чтобы покраснение не увеличивалось в размерах. Нужно также следить за общим состоянием: самочувствие, температура, наличие головных болей, болей в спине, груди, суставах. При появлении каких-либо признаков нарушения самочувствия необходимо обратиться к врачу.
Клещевой энцефалит — это вирусная природно-очаговая инфекция, которая передается через укусы клещей (их слюну) и поражает преимущественно центральную нервную систему. Основным резервуаром и источником инфекции являются иксодовые клещи.
Заболевание условно делится на несколько этапов. Начальная фаза протекает без видимых клинических проявлений. Далее наступает фаза неврологических изменений. Для неё характерны типичные клинические проявления заболевания с поражением всех отделов нервной системы.
Как правило, клещевой энцефалит развивается по трем сценариям:
выздоровление с постепенным длительным восстановлением;
переход заболевания в хроническую форму;
смерть заразившегося человека.
Клещи являются переносчиками не только энцефалита, но и боррелиоза, геморрагической лихорадки, туляримии, гранулоцитарного анаплазмоза.
Учитывая достаточно широкое распространение в нашей стране клещей — носителей вируса энцефалита, разработана схема вакцинации от клещевого энцефалита как детей, так и взрослых. Существует и отечественная вакцина, и импортные аналоги.
Вакцинацию проводят бесплатно всем людям, проживающим в очагах инфекции, и тем, кто туда уезжает в сезон эпидемии. Прививаться нужно «перед сезоном» весной — в марте-апреле, но возможна и экстренная схема профилактики, перед выездом. Отечественная вакцина разрешена с трех лет, импортная (Австрия) — с одного года.