Ортопед заверил родителей, что обувь никак не влияет на плоскостопие у детей
© unsplush.com
А неправильная может еще и навредить.
Недавно на сайте петербургских родителей Littleone вышла серия интервью с ортопедом НИДОИ имени Г. И. Турнера, профессором кафедры детской травматологии и ортопедии СЗГМУ имени И. И. Мечникова Владимиром Кенисом. В недавнем выпуске врач подробно рассказал о детском плоскостопии, о том, что его вызывает, как его следует лечить, и почему уже давно пора перестать говорить о «правильной» обуви для формирования стопы. Мы внимательно изучили статью и рассказываем вам о самом важном.
Ортопед выделил четыре разновидности плоскостопия: мобильное и ригидное — каждое из них бывает бессимптомное и симптоматическое. Во всех четырех случаях стопа может выглядеть одинаково плоской, а вот жалобы будут отличаться. Тревожный симптом — когда ребенок жалуется на постоянную или сильную боль при ходьбе. Во всех остальных случаях боли может не быть, или она появляется периодически.
«По статистике чаще всего у детей мы сталкиваемся с доброкачественным мобильным бессимптомным плоскостопием», — говорит Владимир. Если родителей беспокоит плоская стопа, а самого ребенка ничего не беспокоит, то диагноз «плосковальгусная деформация стопы» не должна никого пугать. Таким образом «врач констатирует, что стопа имеет определенный внешний вид», — успокаивает ортопед. — «Если есть плоскостопие, даже доброкачественное, физиологическое, ортопед это должен зафиксировать».
Также Владимир Кенис пояснил, что «свод стопы — сложная динамическая структура», которую нельзя взять и укрепить или сформировать при помощи специальных упражнений, массажных ковриков или хвойных ванн. Состояние и форма стопы во многом зависит от общего физического развития человека — чем лучше ребенок умеет держать баланс и контролировать собственное тело, тем лучше работают мышцы и связки, поддерживающие свод стопы. «Когда дети 1–2 лет встают на ноги при слабых и плохо скоординированных мышцах, их стопы занимают положение вальгуса, которое наиболее устойчиво. Чем лучше физическая форма, чем лучше человек владеет балансом своего тела, тем меньше потребность занимать такую позу» — объяснил Владимир.
Ортопед отметил, что польза от хождения по неровным поверхностям и игольчатым коврикам заключается не в том, что оно каким-то образом укрепляют мышцы стопы, а в том, что оно помогает ребенку развивать баланс и координацию, вместе с которыми улучшается его общая физическая форма.
Также Владимир Кенис в очередной раз напомнил о том, что множество проведенных исследований доказало, что не существует волшебной ортопедической обуви, способной помочь «правильно» сформировать детскую стопу — скорее наоборот. Идеальная обувь ребенка до трех лет не должна быть тяжелой, должна быть гибкой и эластичной, без жесткого задника. Специальная ортопедическая обувь и стельки, по словам специалиста, могут помочь облегчить состояние людям с диагностированным плоскостопием, но вылечить его они точно не в силах.
Мобильное симптоматическое плоскостопие, как следует из названия, характеризуется наличием симптомов — ребенок жалуется на боль, может показать, где она локализуется, боль может усиливаться от физических нагрузок. Однако такое заболевание, по словам Владимира, не является серьезной ортопедической проблемой и чаще всего имеет отношение к «синдрому доброкачественной гипермобильности суставов».
Такой диагноз часто связывают с «характерным сочетанием низкого болевого порога и повышенной тревожности», и работать над ним должны не только ортопеды, но и неврологи, психологи и реабилитологи. Залогом успеха в данном случае является позитивный настрой, спокойствие и физическая активность, которая будет приносить удовольствие.
Ригидные формы плоскостопия являются уже более серьезными и, как правило, лечатся путем оперативного вмешательства. Бессимптомная форма может начать проявляться после 5-7 лет, а симптоматическая и вовсе после 10-11, до этого времени диагноз поставить практически невозможно. Самый опасный вид плоскостопия — ригидное симптоматическое плоскостопие — встречается всего в 1% случаев в популяции и успешно лечится оперативным путем.
