Как помочь ребенку при укусах комаров и прочих летающих тварей. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий

Педиатр Сергей Бутрий в своем блоге рассказал о том, как помочь малышу, которого сильно покусали летающие насекомые. У многих детей (особенно до 2-3 лет) бывают жуткие реакции на укусы, и нужно знать, как облегчить положение. Мы приводим текст поста Бутрия целиком:

Прежде всего, старайтесь предотвращать укусы.

Фумигаторы, репелленты, москитные сетки и другие средства защиты — вам в помощь.

NB! Используйте химические вещества строго по инструкции. Помните о потенциальном риске для ребенка: об опасности отравления и/или химическом ожоге слизистых при случайном распылении ребенком репеллента себе в рот или глаза. Помните про риск выпадения ребенка из окна при использовании москитной сетки.

Что еще взять с собой при выезде в деревню, на природу и т.д?

Покупайте Каламин (стоит около 1000 р., очень эффективный) или болтушку Циндол (стоит около 80 р., эффект послабже, но тоже неплохой). Эти препараты представляют собой взвесь белого мельчайшего порошка в воде, наносятся на места укусов сразу после появления реакции на укус. По мере высыхания дают ощущение приятного холодка, на коже остается белая корочка из порошка, которая затем обсыпается или легко смывается водой. Выглядит это так. 

Препараты лучше всего подходят маленьким детям с крупными уртикарными элементами (5-30 мм в диаметре) в местах укусов, эффективно снимают зуд (а следовательно, предотвращают расчесы, мокнутие и вторичное инфицирование элементов сыпи), значительно ускоряют заживление кожи и в целом заметно облегчают жизнь как покусанному ребенку, так и его родителям. Могут применяться с первых дней жизни ребенка.

Что делать, если Каламина и Циндола нет?

Можно использовать Фенистил гель. Он работает как препарат первой линии терапии при неинфицированных укусах. Антигистаминные препараты внутрь показаны при сильном зуде, нарушающем сон, но перед их применением желательно посоветоваться с вашим педиатром.

Что делать, если ребенок расчесал укус и это место воспалилось?

Если ребенок все же расчесал элемент сыпи, и он мокнет — продолжайте мазать Каламином/Циндолом, перед каждым новым нанесением смывайте с кожи белую корочку и осматривайте место укуса — следите за признаками вторичной бактериальной инфекции. Вторично инфицированные элементы укусов (с расчесами или без них) выглядят, например, так.

При появлении признаков вторичного инфицирования (золотистые корочки по периферии мокнутия, краснота, усиление местного отека кожи вокруг расчеса, заметно горячая кожа в этом месте, жалобы ребенка на боль при прикосновении к элементу, белая головка гноя на вершине элемента сыпи) — нужно начать применение антибактериальной мази с мупироцином (Бактробан, Бондерм, Супироцин и т.д.) по инструкции, и в ближайшие сутки обратиться к врачу. Нагноение элементов может быть опасным, особенно в складках кожи (шея, пах, подмышки, большие половые губы); может распространяться внутрь кожи и даже приводить к флегмоне (гнойному воспалению подкожной клетчатки) и требовать антибиотиков внутрь (только по назначению педиатра!).

Что делать, если ребенка укусили в веко?

Отдельную опасность представляют укусы мошек в веко. Веко может сильно отекать, вплоть до полного закрытия глаза. Это сдавливает глаз, нарушает естественный ток слезы, приводит к сухости, резкому зуду глаза, конъюнктивиту и т.д. Кроме того, отек век на укус насекомого может осложниться флегмоной орбиты, а это чрезвычайно опасно. Поэтому при сильном отеке века также нужно показать ребенка врачу.

До приема врача вы можете:

• если моргание неэффективно (или ребенок вовсе не может моргать) — капать в глазную щель любой препарат искусственной слезы, в охлажденном виде, каждые 2-3 часа;
• если на ресницах или в углу глаза скапливается желтый/зеленый гной — капать в глазную щель глазные капли с антибиотиком, например Левомицетиновые глазные капли или Тобрекс (разрешены детям с рождения) по 2 капли каждые 6 часов;
• прикладывать к отечному веку холод (курица из морозилки, обернутая в один слой полотенца) — 10 минут охлаждаем, 10 минут даем коже отдохнуть.

Как сделать так, чтобы ребенок не занес инфекцию при расчесывании?

По возможности не позволяйте ребенку чесать места укусов, особенно глаза. Часто мойте ребенку руки с мылом, коротко остригите ногти, мойте ребенка в ванне или душе 1-2 раза в день — это снизит риск вторичных кожных инфекций.

Могут ли насекомые разносить опасные инфекции?

В средних широтах России комары и мошки почти никогда не переносят возбудителей опасных инфекций. Однако при посещении жарких стран вам следует помнить о риске малярии, лихорадки Денге и других тяжелых инфекционных заболеваний, подробно ознакомиться с мерами профилактики для туристов, узнать и запомнить первые симптомы этих болезней и заранее выяснить адреса/телефоны медицинских учреждений, в которые нужно обращаться при появлении симптомов болезни.

PS. Укусы гнуса могут сильно осложнить вам жизнь. Обычно дети до 2-3 лет очень склонны к развитию крупных элементов сыпи с сильным зудом. С возрастом эта повышенная чувствительность уходит, и применение специальных средств ухода за кожей после банальных укусов гнуса становится ненужным.

Чтобы не пропустить ничего полезного и интересного о детских развлечениях, развитии и психологии, подписывайтесь в Telegram