Исследователи из детской больницы имени Джаннины Гаслини в Генуе предложили новый способ различать бактериальные и вирусные инфекции у младенцев с температурой. Для этого они сравнили уровни двух молекул в крови. В небольшом исследовании с участием 60 детей метод выявил все случаи бактериальной инфекции.
Температура у ребенка младше трех месяцев считается поводом для срочной медицинской помощи. В этом возрасте инфекция может быстро стать опасной, а врачам важно как можно раньше понять, вызвана она бактериями или вирусами.
Существующие маркеры помогают заподозрить бактериальную инфекцию, но иногда дают ложноположительный результат. Из-за этого младенцам могут назначать антибиотики и госпитализацию или проводить люмбальную пункцию, хотя позже выясняется, что причиной температуры был вирус.
Что показал анализ крови
В исследовании участвовали 60 младенцев, поступивших в отделение неотложной помощи. Часть из них обследовали и лечили из-за температуры, остальные попали туда по причинам, не связанным с инфекциями.
У всех детей взяли кровь и измерили уровни двух молекул на поверхности лейкоцитов — CD64 и CD169. Первая повышается в ответ на бактериальную инфекцию, вторая — на вирусную.
Исследователи объединили эти показатели в одно соотношение. Оно заметно различалось у младенцев без инфекции, с подтвержденной вирусной и с подтвержденной бактериальной инфекцией.
В этой небольшой выборке чувствительность метода составила 100 процентов: он обнаружил все случаи бактериальной инфекции. Специфичность составила 96,6 процента — ложноположительных результатов было мало.
Когда новый тест смогут использовать врачи
До обычного анализа в больнице еще далеко. Сейчас исследование проводят с помощью проточной цитометрии, для которой нужны специальное оборудование и обученные сотрудники. Авторы хотят разработать быстрый и недорогой вариант теста, который можно будет использовать непосредственно при оказании медицинской помощи.
Выборка пока слишком мала, чтобы делать окончательные выводы. Исследователи начинают многоцентровое исследование DISCERN, в котором планируют проверить метод на 300–500 младенцах.
Врач Маша Сорич из Университетской больницы Меркур в Загребе, которая не участвовала в исследовании, отметила, что результаты выглядят многообещающими, но их необходимо подтвердить на более крупной выборке. Если это произойдет, тест потенциально поможет врачам точнее определять, каким младенцам действительно нужны антибиотики, и сократить число ненужных процедур и госпитализаций.
Для родителей пока ничего не меняется: новый метод еще не стал диагностическим тестом. Если у ребенка младше трех месяцев поднялась температура, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Хотите чаще видеть CHIPS в Google?
Добавьте нас в избранные источники — так наши материалы будет проще находить.
Добавить CHIPS →
