Половое воспитание: говорим с подростком о сексе

Половое воспитание: говорим с подростком о сексе - слайд

© Коллаж Кристины Савельевой

Колонка врача

Здравствуйте, мама и папа подростка! Меня зовут Екатерина Кайсина, я врач и сегодня мы поговорим о вашем все еще ребенке, его половом воспитании и безопасности.

Сразу скажу, что понимаю, насколько большинству из вас неловко говорить со своим сыном или дочерью о сексе. Большинству взрослых сложно покупать средства интимной гигиены, правильно называть свои половые органы и откровенно беседовать со своим гинекологом или урологом. Я верю, что вы справитесь с этим серьезным разговором. Он в первую очередь про правду, доверие и безопасность. Будьте другом, а не судьей. У вас все получится.

Когда должен случиться разговор о сексе?

Первый момент для разговора происходит, когда ребенок спрашивает: «Как я появился на свет?». Такой вопрос возникает в детском саду. Малыши, не получившие ответ от родителей, получают от своих одногруппников видоизмененную и травмирующую информацию.


Поэтому стараемся давать ответ на самый первый вопрос. Второй раз его могут задать уже не вам.


Чуть в более старшем возрасте (подготовительная группа детского сада — начальная школа) дети впервые слышат слово СЕКС. Отвечайте как есть. Потому как если соврать, вы перестанете быть надежным источником информации по теме и уровень доверия ощутимо упадет.

Позже дети начинают искать в интернете фото обнаженных взрослых, порнографию. Не переживайте, все сначала реагируют остро, переживают, думают: «Что мы сделали не так?!». Вы все делаете так. Это происходит рано или поздно, но происходит.

Попереживайте наедине с собой/с супругом/другом, и выходите на диалог с ребенком. Не пытайтесь вызвать чувство стыда или ругать. Это лишнее. Расскажите об отличии реальной жизни от порнографических фото/видео, для чего нужен секс, почему некоторые люди фотографируются и снимаются голыми.

Перед половым созреванием проговорите основные моменты: ломка голоса, изменения настроения, рост волос, высыпания на лице, про поллюции и менструацию, мастурбацию.

В возрасте 13–15 лет обсудите вопросы согласия и право говорить «нет», об ответственности и удовольствии, о насилии, о профилактике венерических заболеваний и беременности, вакцинации от вируса папилломы человека.

Как начать и продолжить важный разговор?

Ловите момент

Повседневные бытовые дела предполагают отличную возможность для разговора на любую тему: совместная уборка, поездка на машине, прогулка в парке, просмотр фильма. Вспомните, в какой момент и при каких обстоятельствах у вас лучше всего завязывался разговор с ребенком, и воспользуйтесь этим.

Постарайтесь быть честным и откровенным

Если чувствуете себя неловко, стесняетесь — так и скажите. Но объясните, почему разговор так важно продолжить. Отвечайте на все вопросы, если что-то не знаете — предложите найти ответы вместе или сходить на прием к врачу.

Не запугивайте

Жесткие попытки препятствовать сексуальной активности ребенка, как правило, приводят к недоверию с его стороны. Слушайте внимательно, аккуратно узнайте о том, что беспокоит, испытывает ли он давление с чьей-либо стороны. Объективно расскажите о рисках, включая сильные эмоциональные переживания, инфекции передаваемые половым путем и незапланированную беременность. Объясните, что оральный секс — это не безрисковая альтернатива половому акту.

Но не стоит останавливаться только на половом акте

Расскажите об отношениях, чувствах, ценностях.

Скажите своему ребенку, что он может всегда рассчитывать на ответ и поддержку, если у него возникают вопросы о сексе и взаимоотношениях. Он может рассчитывать на ответ без оценки и осуждения.

Дайте подростку понять, что вы его любите

Поблагодарите его за то, что он пришел к вам с вопросами и поделился своими чувствами.

(А потом похвалите и себя за то, что поговорили с ребенком на важную для него тему).

Какие вопросы могут задать подростки?

«Что делать, если мой партнер хочет заняться сексом, а я — нет?»

Помни, что ты не обязан заниматься сексом только потому, что кто-то другой этого хочет, давит на чувство долга или запугивает. Любое проявление принуждения к сексу является изнасилованием. Есть важное правило: «нет» всегда означает «нет».

«Как я пойму, что готов к сексу?»

Секс — это способ выражения взрослых чувств. На готовность к нему не должны влиять одиночество, давление общества, любопытство. Не стоит спешить в этом вопросе. Чтобы выразить свои чувства в подростковом возрасте безопасно, можно говорить, держаться за руки, обнимать и целовать друг друга.

«Что делать, если мне нравятся люди моего пола?»

Большинство подростков в начале исследования своей сексуальности чувствуют растерянность и неопределенность. Это совершенно нормально. Со временем предпочтения могут измениться — это нормально. А могут не измениться — и это тоже нормально.

«Я уже занимаюсь сексом. Зачем мне этот разговор?»

(Вы все еще не опоздали с разговором) Очень важен безопасный секс. Уточните, знает ли подросток о средствах контрацепции, предложите помощь с выбором, расскажите о возможностях и вариантах. Расскажите, что доверие и уважение проявляется не только на словах, но и в виде заботы о здоровье партнера.

Можно обратиться к педиатру, гинекологу или урологу, если подростку неловко обсуждать эти вопросы со своими родителями. Это поможет ему в безопасной и конфиденциальной обстановке обсудить вопросы секса. Так, например, моя мама пригласила к нам в гости свою подругу-психолога, чтобы она поговорила со мной о важных деталях.


С десяти и до 15–16 лет наступает период гормональной перестройки организма подростка. Ваш ребенок буквально испытывает стресс и на физическом, и на психологическом уровнях. В этот момент необходимо поддерживать и любить.⠀


Из-за изменений в гормональном фоне ты можешь столкнуться с акне. Первое и важное правило — не трогай высыпания. Да, они раздражают. Но так можно сделать лишь хуже. Это заболевание лечится врачами — дерматологами. Пока ты не записались на прием — используй мягкие очищающие средства для умывания, но не мыло. Оно пересушит кожу лица и станет хуже. Акне пройдет, правда.

Неприятный запах от тела. Потеть — это нормально. Таким образом организм себя охлаждает. Чтобы оставаться свежим: не забывай принимать душ, используй дезодорант (варианты также можно обсудить с дерматологом, если для тебя пота слишком много и ты стесняешься), надевай натуральные ткани — хлопок и шерсть позволяют коже «дышать», в то время как акрил и полиэстер — нет.

Какие темы важно обсудить с мальчиком?

Будь готов к резкому скачку роста. В среднем в 13–15 лет мальчик за год может вырасти более чем на десять сантиметров. У кого-то активный рост может начаться и в 11–12 лет, у других — даже в 16–17. Все сценарии являются вариантом нормы. В это время все развиваются с разной скоростью.

Это может удивить и немного огорчить, но разные части тела будут меняться не одновременно. Как правило, сначала в размерах увеличиваются кисти рук и стопы, далее удлиняются в целом руки и ноги, после чего в ширь растут плечи, и в конце концов твое тело. На какое-то время ты можешь стать немного неуклюжим, но скоро научишься координировать движения своего выросшего тела.

Изменение тембра голоса

Это происходит из-за удлинения голосовых связок и увеличения в размерах гортани. Пока она достигает взрослого размера окружающие могут говорить, что у тебя «ломается голос».

Изменения тела

В пубертате примерно у половины мальчиков увеличиваются молочные железы. Могут прощупываться уплотнения в области соска. Это происходит из-за временного повышения уровня женских половых гормонов. В большинстве случаев это характерно для детей с избыточным весом (здесь помощником может стать эндокринолог). Через два-три года грудь уменьшается, снижается чувствительность сосков.

Активный рост волос

Оволосение сначала появляется у основания полового члена. Волосы могут виться, быть темными, густыми, и в течение пары лет они покрывают всю лобковую область и часть бедер. Через пару лет можно ожидать первые волосы на лице, в подмышечных впадинах и на груди.

Изменения половых органов

С девяти до 14 лет яички увеличиваются почти в два раза. У большинства мальчиков одно яичко будет располагаться ниже другого. Это нормально и не должно стать поводом для переживаний. Параллельно кожа мошонки становиться тоньше и темнее.

Спустя 12 месяцев после начала роста яичек происходит первая эякуляция — семяизвержение. С этого момента мальчик становится способным зачать ребенка.

В среднем с 11 лет начинает активно меняться половой член. Сначала пенис растет в длину, а потом в ширину. Самое ранее к 13 годам он достигает размеров как у взрослого мужчины, но иногда рост может продолжаться и до 18 лет. Не стоит переживать из-за размера, сравнивая длину с друзьями или при просмотре порнографии. Помни, размер не влияет на то, как ты будешь заниматься сексом. И половой член увеличивается во время эрекции — кровь заполняет пещеристые тела полового органа.

Некоторые психологи рекомендуют до восьми лет обсудить со своим сыном такое явление как поллюция. Это непроизвольные семяизвержения, происходящие в ночное время. Поллюции встречаются как у подростков-мальчиков, так и у взрослых мужчин. Чаще у тех, кто не ведет половую жизнь и не мастурбирует. Мы не можем это контролировать. Это нормально и не стыдно.

В период пубертата мальчики сталкиваются с неожиданно возникающей эрекцией. Действительно, пенис может внезапно напрягаться даже тогда, когда молодой человек его не трогает и не фантазирует о чем-то сексуальном.

Когда обращаться к урологу?

Даже сегодня урология остается для всех возрастов деликатной темой. Ребенок может обратиться к урологу, если есть следующие симптомы:

  • боль при мочеиспускании;
  • изменение цвета мочи, в том числе появление крови;
  • учащенное мочеиспускание или недержание мочи;
  • отек и/или покраснение половых органов;
  • повышение температуры тела вместе с одним или несколькими вышеперечисленными симптомами;
  • боль при мастурбации, половом акте;
  • фимоз.

Также с урологом можно поговорить о личной гигиене, вариантах контрацепции, риске заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.

Что рассказать девочке-подростку?

Девочки в период пубертата резко вырастают, обгоняя мальчишек. Но скачок роста происходит с девяти до 15 лет (в среднем в 11,5 лет). Ускоряется этот процесс, когда начинает увеличиваться грудь. А вот с менархе (первая менструация) скорость роста замедляется.

Изменения веса

Помимо роста меняется и твой вес. В организме девочки становится больше эстрогена — женского полового гормона. Он способствует тому, чтобы в твоей груди и на бедрах откладывается жировая ткань. Это нормально для девочек-подростков. Пожалуйста, не гонись за диетами и таблетками для похудения, как бы тебя это ни расстраивало.

Неадекватные диеты из соцсетей могут приводить к ухудшению состояния волос и кожи, ломкости ногтей, снижению мышечной массы, резким скачкам настроения, нарушению внимания и памяти. Береги себя! Попроси родителей отвести тебя к специалисту — эндокринологу. Он измерит твой рост и вес, расскажет о питании и твоих личных нормах.

Появление груди

Увеличиваются молочные железы у девочек обычно с восьми до 13 лет. Сначала появляется небольшое уплотнения под одним из сосков. У некоторых девочек появляется болезненность и зуд, жалобы на жар. Нередко сначала вырастает одна грудь, потом другая. Это тоже вариант нормы. ⠀

Твоя грудь начала расти быстрее, чем у подруг? Или наоборот — позже? Это не повод для смущения и переживаний. Помни, что совершенно нормально иметь: маленькую грудь, большую грудь, одну больше другой, большие и крошечные соски, соски, смотрящие в разные стороны, веснушки и родинки на груди и еще много чего. Если что-то тебя смущает — обратись к педиатру.

С момента увеличения груди ты можешь начать использовать поддерживающее нижнее белье — спортивный топ или лифчик. Не бойся попробовать примерить много разных моделей. Выбрав наугад, можно испытать много неприятных ощущений. Маленький совет — пока грудь активно растет, не стоит выбирать белье с кружевами и жесткими косточками.

Волосы на теле

Непривычную гладкость кожи сменят появление более грубых волос в подмышечных впадинах, на ногах и лобке. В последней области оволосение нередко появляется еще до того, как начнется активный рост груди. В обоих случаях — это нормально. Что делать с волосами — решаешь только ты. Если хочешь оставить все как есть — это окей. Если хочешь их удалять — тоже окей. Есть бритвы, кремы для удаления волос, воск, эпилятор и так далее.

Менструация

Это не наказание, хоть по началу так кажется (будем честны). Что это? Менструация происходит, потому что беременность не наступила и внутренний слой матки, готовый принять оплодотворенную яйцеклетку, больше не нужен — он отторгается и выходит наружу.

Самая первая называется — менархе, и наступает с 11 до 13 лет, но может произойти и в девять лет. За полгода-год до первого эпизода менструации ты можешь заметить выделения из влагалища белого или прозрачного цвета (с этого момента рекомендую держать в сумочке прокладку). Это нормальный процесс, не пугайся. Если выделений много — можешь использовать ежедневные прокладки, они не навредят твоему здоровью. Главное, выбирай средства гигиены без отдушки и меняй каждые три-четыре часа.

Первая менструация может выглядеть как мажущие коричневые выделения или же проявиться обильным количеством крови. Расскажи об этом маме или любому другому взрослому, которому ты доверяешь. Тебе помогут со средствами личной гигиены.

Некоторые девушки чувствуют наступление месячных — головная боль, вздутие живота, повышенные утомляемость и раздражительность, резкие смены настроения. Такие проявления в норме могут продолжаться в течение недели. У других же может не быть ни одного симптома.

Во время менструации может быть больно. Есть несколько способов, которые ты можешь использовать:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), если нет противопоказаний.

Тепло на низ живота. Грелка, ванна или душ.

Физическая активность. Например, йога, танцы, пилатес. Но, если боль настолько сильная, что ничего из вышеперечисленного не помогает — то стоит обратиться к врачу-гинекологу.

Когда еще нужно к гинекологу:

  • менструация до восьми лет;
  • нет месячных в течение трех лет после увеличения молочных желез или по наступлении 15–16 лет не было менархе;
  • нарушение менструального цикла — слишком короткий (менее 21 дня) или слишком длинный (более 45 дней). Для отслеживания длительности МЦ можно установить приложение на телефон, например: Clue, Eve, Flo и другие.
  • раздражение кожи в области половых органов, а также нарушение их строения и повреждения;
  • патологические изменения органов малого таза;
  • выраженная асимметрия груди;
  • к 14 годам нет вторичных половых признаков (молочные железы, волосы на лобке).

Также с гинекологом можно поговорить о подборе средств личной гигиены во время менструации, вариантах контрацепции, риске заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.

Важный разговор о вакцинации

В 2018 году около 13 процентов всех новых случаев рака были связаны с инфекциями, в том числе с вирусом папилломы человека. ВПЧ является причиной развития следующих онкологических заболеваний:

  • карцинома рака шейки матки (по данным 2018 год, 100 процентов случаев связаны с ВПЧ);
  • карцинома влагалища;
  • карцинома вульвы;
  • карцинома ротоглотки;
  • рак ротовой полости и гортани;
  • плоскоклеточная карцинома ануса (по данным 2018 год, 100 процентов случаев связаны с ВПЧ);
  • карцинома пениса.

Заражение этим вирусом происходит во время любого из сексуальных взаимодействий. Риск передачи при одном половом акте — целых 80 процентов. Он есть, даже когда половые органы просто прикасаются друг другу. Реже вирус передается от матери к ребенку во время естественных родов.

Основная цель вакцинации от ВПЧ — профилактика конкретно рака шейки матки, но параллельно получается предотвратить остальные ВПЧ-ассоциированные онкозаболевания. Также этот возбудитель приводит к возникновению аногенитальных кондилом, снижающих качество сексуальных контактов и жизни в целом.


Сейчас в России зарегистрировано две вакцины против ВПЧ.


Первая защищает от двух типов вируса папилломы человека. Вторая — от четырех типов, в том числе от вызывающих бородавки на половых органах. За рубежом есть вакцина, защищающая от девяти типов ВПЧ. Поэтому, если мы говорим о вакцинации подроста, то самым лучшим решением будет вакцинировать тем, что доступно в вашем регионе.

Вакцинация разрешена с девяти до 45 лет, как девочкам, так и мальчикам. Даже если они уже ведут половую жизнь. Даже если молодые люди уже заразились одним из типов ВПЧ.

Все эти вакцины доказали безопасность в исследованиях. Действующее вещество вакцин от ВПЧ — вирусоподобные частицы, имитирующие капсид (внутренняя оболочка вируса) и не содержат в себе генетический материал.

Вокруг вакцин много мифов. Так, про вакцины от ВПЧ говорят, что они вызывают бесплодие. К счастью, ни в одном исследовании подтверждения этой теории нет.

Материалы по теме
Комментарии 0
Подпишитесь на нашу рассылку
Мы будем присылать вам важные и лучшие материалы за неделю.
Вы сможете дополнительно настроить рассылку в личном кабинете.